“치과치료하고 왔는데 아직도 피가 나요.”
“거즈를 물어도 계속 피가 묻어 나와요.”
발치 후 출혈이 계속되면 불안하실 수밖에 없습니다. 특히 혼자 집에 돌아와서 피가 멈추지 않으면 ‘이게 정상인가?’ 하는 걱정이 드시죠.
결론부터 말씀드리면, 발치 후 24시간 정도 약간의 출혈이 있는 것은 정상입니다. 다만 어느 정도가 정상이고, 언제 다시 치과에 가야 하는지 정확히 아는 것이 중요합니다.
발치 후 출혈, 어느 정도가 정상인가요?
정상적인 출혈
발치 직후에는 당연히 피가 납니다. 치아가 빠진 자리(발치와)에 혈병(피떡)이 형성되면서 자연스럽게 지혈이 됩니다. 이 과정에서 나타나는 증상들은 정상입니다.
- 침에 연분홍색 피가 살짝 섞여 나오는 것
- 거즈에 옅은 혈흔이 묻어나는 것
- 발치 후 2~3시간 내에 출혈량이 점점 줄어드는 것
- 24시간 정도 침에 약간의 피가 섞이는 것
비정상적인 출혈 — 이럴 때는 주의하세요
다음과 같은 경우는 정상적인 지혈이 이루어지지 않고 있다는 신호입니다.
- 선홍색 피가 계속 고이는 경우: 입안에 피가 고여서 자주 뱉어내야 할 정도
- 거즈를 물어도 30분 이상 출혈량이 줄지 않는 경우
- 핏덩어리가 큰 크기로 계속 생기는 경우
- 발치 후 6시간이 지나도 출혈이 멈추지 않는 경우
- 어지러움, 식은땀, 심한 두통이 동반되는 경우
집에서 할 수 있는 지혈 방법
1단계: 거즈 압박 — 가장 기본이자 가장 효과적인 방법
방법
- 깨끗한 거즈를 두껍게 접어 발치 부위에 올립니다.
- 위아래 치아로 꽉 물어서 압박합니다.
- 30분~1시간 동안 유지합니다. 이 시간 동안 거즈를 빼서 확인하지 마세요.
주의사항
- 거즈를 자주 빼서 확인하면 형성 중인 혈병이 떨어져 나가 출혈이 계속됩니다.
- “물고만 있는 것”이 아니라 압박하듯 꽉 무는 것이 중요합니다.
- 거즈가 없다면 깨끗한 손수건이나 티백(홍차)을 사용할 수 있습니다. 홍차의 탄닌 성분이 지혈에 도움을 줍니다.
2단계: 머리를 높이고 안정
- 누울 때는 베개를 높이 받쳐 머리가 심장보다 위에 있도록 합니다.
- 발치 당일은 격렬한 운동, 무거운 물건 들기, 사우나, 뜨거운 목욕을 피하세요.
- 혈압이 올라가면 출혈이 심해집니다.
3단계: 냉찜질
- 발치 부위 볼 바깥쪽에 얼음주머니를 대면 혈관이 수축해 지혈에 도움이 됩니다.
- 10~15분 대고, 10분 쉬는 것을 반복합니다.
- 피부에 직접 얼음을 대지 말고 수건으로 감싸세요.
출혈을 악화시키는 행동 — 반드시 피하세요
발치 후 24~48시간 동안 다음 행동들은 혈병 형성을 방해하고 출혈을 악화시킵니다.
절대 하지 말아야 할 것들
| 행동 | 이유 |
|---|---|
| 입안을 세게 헹구기 | 형성된 혈병이 씻겨 나감 |
| 빨대 사용 | 음압이 발생해 혈병이 빠짐 |
| 침을 자주 뱉기 | 같은 원리로 혈병 탈락 |
| 발치 부위를 혀로 건드리기 | 혈병 손상 |
| 흡연 | 음압 발생 + 혈류 장애로 치유 지연 |
| 음주 | 혈관 확장으로 출혈 증가 |
| 뜨겁고 자극적인 음식 | 혈류 증가, 상처 자극 |
| 격렬한 운동 | 혈압 상승으로 출혈 증가 |
특히 흡연은 출혈뿐 아니라 건성 치조골염(드라이소켓)의 주요 원인이 되므로 최소 3일, 가능하면 1주일은 피하시는 것이 좋습니다.
출혈이 잘 안 멈추는 원인
같은 발치를 해도 사람마다 출혈 정도가 다릅니다. 다음과 같은 경우 출혈이 오래 지속될 수 있습니다.
전신적 요인
- 혈액 응고 장애: 혈우병, 혈소판 감소증 등
- 항응고제 복용: 와파린, 아스피린, 클로피도그렐(플라빅스), 리바록사반(자렐토) 등
- 간 질환: 응고인자 생성 저하
- 고혈압: 조절되지 않는 고혈압은 출혈 위험 증가
- 당뇨병: 상처 치유 지연
국소적 요인
- 발치 부위의 염증이 심했던 경우
- 어려운 발치: 사랑니 매복 발치, 뼈를 삭제한 경우
- 발치와 주변의 잇몸 질환
- 혈병이 조기에 탈락한 경우
복용 중인 약이 있다면
특히 혈액 희석제(항응고제, 항혈소판제)를 복용 중이시라면 발치 전에 반드시 치과의사에게 알려주셔야 합니다. 약의 종류에 따라 발치 전 일시 중단이 필요할 수 있고, 중단 없이 진행하되 더 철저한 지혈 처치를 할 수도 있습니다.
이럴 때는 반드시 치과에 연락하세요
다음 증상이 있다면 지체하지 말고 발치를 시행한 치과에 연락하시거나, 야간이라면 응급실을 방문하세요.
- 거즈 압박을 1시간 이상 해도 선홍색 피가 계속 고이는 경우
- 피를 삼키거나 뱉어내야 할 정도로 출혈량이 많은 경우
- 어지러움, 식은땀, 창백함 등 빈혈 증상이 나타나는 경우
- 발치 후 24시간이 지나도 출혈이 멈추지 않는 경우
- 발열, 심한 부종, 고름 등 감염 징후가 보이는 경우
발치 후 올바른 관리법
출혈을 예방하고 빠른 회복을 위해 발치 후 며칠간 다음 사항을 지켜주세요.
발치 당일
- 거즈는 30분~1시간 꽉 물고 유지
- 침은 삼키고, 뱉지 않기
- 찬 음식 위주로 부드럽게 섭취 (반대쪽으로 씹기)
- 양치질은 발치 부위를 피해 가볍게
발치 다음 날부터
- 소금물로 살살 입안 헹구기 (세게 헹구지 않기)
- 미지근한 음식 가능
- 부드러운 칫솔로 발치 부위 주변 가볍게 관리
1주일간
- 흡연, 음주 자제
- 빨대 사용 금지
- 발치 부위로 씹지 않기
강북감동치과 원장의 TIP: 거즈가 없을 때 응급 지혈법
거즈가 없는 상황에서 출혈이 계속된다면 티백(홍차 또는 녹차)을 활용해 보세요. 티백을 물에 살짝 적셔 짠 후, 발치 부위에 대고 30분간 꽉 무세요. 차에 들어있는 탄닌 성분이 혈관을 수축시키고 지혈을 촉진합니다. 단, 이는 응급 방법이며 출혈이 계속되면 반드시 치과에 연락하셔야 합니다.
마치며
발치 후 출혈은 누구나 겪는 자연스러운 과정입니다. 대부분의 경우 거즈 압박과 안정만으로 수 시간 내에 멈추게 됩니다.
핵심은 혈병이 잘 형성되도록 방해하지 않는 것입니다. 자주 확인하고 싶은 마음을 참고, 거즈를 꽉 물고 기다려 주세요. 그래도 출혈이 계속된다면 주저하지 말고 치과에 연락하시면 됩니다.
발치 후 불안한 마음 충분히 이해합니다. 하지만 올바른 관리법만 지키시면 대부분 잘 회복되시니 너무 걱정하지 마세요.
