치료 받았는데 왜 아픈 걸까요?
안녕하세요. 도봉구 쌍문역 강북감동치과 대표원장 정의준입니다.
충치 치료 후 통증이 남아 있으면 정말 불안하시죠. “충치를 제거했는데 왜 아직 아프지?”, “혹시 치료가 잘못된 건 아닐까?” 이런 생각이 드는 게 당연해요. 특히 설 연휴가 끝나고 미뤄뒀던 치과 치료를 받으신 분들이 요즘 많은데, 치료 직후 며칠간 불편감이 느껴지면 괜히 더 걱정이 되시거든요.
결론부터 말씀드리면, 충치 치료 후 일정 기간 통증이나 시림이 있는 건 꽤 흔한 반응이에요. 다만 어떤 통증인지, 얼마나 지속되는지에 따라 정상적인 회복 과정인지, 아니면 다시 치과에 가봐야 하는 상황인지가 달라져요. 오늘은 그 기준을 명확하게 정리해 드릴게요.
충치 치료 후 통증이 생기는 이유
충치 치료 과정을 간단히 떠올려 보시면 이해가 쉬워요. 치과에서는 충치가 생긴 부분을 드릴로 깎아낸 다음, 그 빈 공간을 레진이나 다른 재료로 채우게 되거든요. 이 과정에서 치아 내부의 신경이 자극을 받을 수밖에 없어요.
신경 가까이까지 삭제한 경우
충치가 깊었다면 치아 안쪽의 신경(치수)에 가까운 부위까지 삭제하게 돼요. 이때 신경이 직접적으로 자극을 받기 때문에 치료 후에도 한동안 시리거나 욱신거리는 느낌이 남을 수 있어요. 충치가 깊을수록 이런 증상이 나타날 가능성이 높아요.
레진 수축에 의한 미세 틈
레진 치료 후 통증의 대표적인 원인 중 하나예요. 레진은 빛을 쬐어 굳히는 과정에서 아주 미세하게 수축하거든요. 이 수축이 치아 벽과 레진 사이에 아주 작은 틈을 만들 수 있고, 그 틈으로 온도 자극이 전달되면서 시림 증상이 생기기도 해요.
교합(물림) 높이 문제
치료 후 레진이나 인레이의 높이가 미세하게 높으면, 음식을 씹을 때 해당 치아에 힘이 집중돼요. 처음에는 잘 모르다가 며칠 뒤부터 씹을 때마다 뻐근하거나 아픈 느낌이 들 수 있어요. 이건 교합 조정만 해주면 비교적 간단하게 해결되는 문제예요.
정상적인 통증 vs 재방문이 필요한 통증
이 부분이 가장 궁금하실 거예요. 아래 기준을 참고해 보세요.
이 정도는 정상 범위예요
- 찬 음식에 살짝 시린 느낌: 치료 후 1~2주 내에 점점 줄어드는 시림은 정상적인 반응이에요.
- 씹을 때 약간 불편한 느낌: 치료 직후 2~3일간 씹는 쪽이 어색하거나 살짝 불편한 건 흔해요.
- 간헐적으로 찌릿한 느낌: 하루에 한두 번 정도, 특정 자극 없이도 찌릿한 느낌이 올 수 있어요. 이것도 보통 1~2주 안에 사라져요.
핵심은 “시간이 지나면서 점점 나아지고 있는가”예요. 증상의 강도가 조금씩이라도 줄어들고 있다면 정상적인 회복 과정으로 볼 수 있어요.
이런 경우는 다시 치과에 가보세요
- 2주 이상 시림이 줄지 않거나 오히려 심해지는 경우
- 아무 자극 없이도 욱신욱신 지속적으로 아픈 경우
- 뜨거운 음식에도 통증이 느껴지는 경우 (찬 것보다 뜨거운 것에 반응하면 신경 문제일 가능성이 높아요)
- 밤에 잠을 깰 정도로 통증이 심한 경우
- 치료한 치아 주변 잇몸이 붓거나 고름이 나오는 경우
특히 뜨거운 자극에 반응하는 통증은 신경에 염증이 생겼을 수 있다는 신호거든요. 이 경우 신경치료가 필요할 수도 있으니 빨리 확인받으시는 게 좋아요.
충치 치료 후 시림, 얼마나 가나요?
개인차가 있지만, 대략적인 기간을 정리해 드릴게요.
| 치료 종류 | 일반적인 시림 기간 | 비고 |
|---|---|---|
| 얕은 충치 레진 치료 | 2~3일 | 거의 불편감 없는 경우도 많아요 |
| 중간 깊이 충치 레진 치료 | 1~2주 | 가장 흔한 케이스예요 |
| 깊은 충치 레진/인레이 치료 | 2~4주 | 신경 가까이 삭제한 경우 |
| 신경치료 직전 수준의 깊은 충치 | 4주 이상 관찰 필요 | 경과에 따라 신경치료로 전환될 수 있어요 |
위 기간은 평균적인 범위이고, 사람마다 신경의 민감도나 회복 속도가 다르기 때문에 차이가 있을 수 있어요. 중요한 건 방향성이에요. 조금씩이라도 나아지고 있다면 경과를 지켜보셔도 괜찮아요.
2차 충치, 치료한 치아에 또 충치가 생길 수 있나요?
네, 안타깝지만 가능해요. 이걸 2차 충치(이차 우식)라고 부르거든요.
레진이나 아말감 같은 충전 재료와 치아 사이의 경계면은 시간이 지나면서 미세하게 벌어질 수 있어요. 그 틈으로 세균이 들어가면 기존 치료 부위 아래쪽이나 가장자리에 새로운 충치가 생기는 거예요.
2차 충치가 까다로운 이유는 겉에서 잘 안 보인다는 점이에요. 레진 아래쪽에서 진행되기 때문에 환자분이 직접 발견하기 어렵고, 통증이 느껴질 때쯤이면 이미 꽤 진행된 경우가 많아요.
2차 충치를 예방하려면
- 정기 검진: 6개월에 한 번 치과에서 엑스레이 촬영을 하면 2차 충치를 초기에 발견할 수 있어요.
- 치실 사용: 칫솔만으로는 치아 사이 충전물 경계면을 깨끗하게 관리하기 어려워요. 치실을 꼭 함께 써주세요.
- 레진 변색 체크: 레진 주변이 갈색이나 회색으로 변색되면 2차 충치의 신호일 수 있어요. 변색이 보이면 검진받아 보시는 게 좋아요.
가능한 한 자연치아를 살리는 방향을 먼저 고려하는 게 저희 치료 원칙이에요. 2차 충치도 초기에 발견하면 기존 레진만 제거하고 다시 채우는 것으로 해결할 수 있지만, 늦어지면 신경치료나 크라운까지 필요해질 수 있거든요.
치료 후 통증을 줄이는 생활 관리법
치료 직후 며칠간은 아래 사항을 지켜주시면 회복에 도움이 돼요.
음식 관리
- 치료 당일은 마취가 풀린 후에 식사하세요. 마취 상태에서 씹으면 볼이나 혀를 깨물 수 있어요.
- 2~3일간은 치료한 쪽으로 딱딱한 음식 씹는 걸 피해주세요.
- 너무 차갑거나 뜨거운 음식은 시림을 자극할 수 있으니 미지근한 온도가 좋아요.
양치 관리
- 치료 부위도 양치는 해주셔야 해요. 다만 처음 며칠은 부드러운 칫솔로 살살 닦아주세요.
- 치실은 치료 다음 날부터 사용 가능해요. 충전물 사이로 끼인 음식물을 제거하는 게 중요하거든요.
주의사항
- 시린이 전용 치약을 사용하면 민감도를 줄이는 데 도움이 될 수 있어요.
- 이갈이 습관이 있으시다면 치과에 말씀해 주세요. 야간 이갈이가 치료 부위에 과도한 힘을 줄 수 있어요.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 충치 치료 후 진통제 먹어도 되나요?
네, 일반 약국에서 구할 수 있는 이부프로펜이나 아세트아미노펜 계열 진통제를 복용하셔도 괜찮아요. 다만 통증이 진통제를 먹어야 할 정도로 심하고 3일 이상 지속된다면, 단순한 회복 과정이 아닐 수 있으니 치과에 연락해 보시는 게 좋아요.
Q2. 레진 치료 후 통증이 있으면 레진을 다시 해야 하나요?
꼭 그렇지는 않아요. 대부분의 경우 시간이 지나면서 자연스럽게 나아지거든요. 다만 교합이 높아서 생긴 통증이라면 높은 부분만 살짝 다듬어주면 되고, 레진 하방에 미세 누출이 있는 경우에는 재치료가 필요할 수도 있어요. 증상의 양상에 따라 판단이 달라지니 걱정되시면 치료받으신 치과에 확인해 보세요.
Q3. 충치 치료 후 시린 게 신경치료가 필요하다는 뜻인가요?
시림 자체가 곧바로 신경치료를 의미하지는 않아요. 앞서 말씀드린 것처럼 치료 후 일시적인 시림은 정상적인 반응이거든요. 하지만 시림이 4주 이상 지속되거나, 뜨거운 것에 반응하거나, 자극 없이도 욱신거린다면 신경에 비가역적인 염증이 생겼을 가능성이 있어요. 이 경우 신경치료를 고려하게 돼요.
불안한 마음, 충분히 이해해요
충치 치료를 받고 나서 통증이 남아 있으면 “뭔가 잘못된 건 아닐까” 하는 걱정이 드는 게 자연스러워요. 치과가 무섭고 걱정되는 마음, 충분히 이해해요. 그 불안을 안심으로 바꿔드리는 게 저희 역할이라고 생각해요.
대부분의 치료 후 통증은 시간이 해결해 주지만, 앞서 말씀드린 재방문 기준에 해당하신다면 참지 마시고 편하게 연락 주세요. 퇴근 후에도 진료 가능하도록 평일 저녁 8시까지 운영하고 있으니, 시간 때문에 미루지 않으셔도 돼요.
궁금한 점은 전화 상담으로 편하게 물어보세요. 야간진료 예약은 홈페이지에서도 가능합니다.
