치아를 빼야 한다는 얘기를 들으면, 머릿속이 복잡해지시죠?
“그럼 뽑는 김에 바로 임플란트 심을 수 있나요?”
“치아 없는 기간이 길어질까 봐 걱정돼요…” 이런 생각도 드실 거고요.
오늘은 임플란트 발치 즉시 식립이 정확히 뭔지, 누가 가능하고 누가 조심해야 하는지, 그리고 치료 과정과 관리 포인트까지 도봉구 쌍문역 강북감동치과 대표원장이 한 번에 정리해드릴게요.
발치 즉시 식립 임플란트란?
말 그대로 치아를 뽑는 날(발치 당일)에 임플란트를 바로 심는 방법이에요.
보통은 발치 후 잇몸과 뼈가 어느 정도 아물 때까지 기다렸다가(수주~수개월) 임플란트를 심는 경우가 많거든요. 그걸 “지연(딜레이) 식립”이라고 하고요.
즉시 식립의 목적은 단순히 “빨리 끝내기”가 아니라,
- 발치 후 시간이 지나면서 생길 수 있는 뼈/잇몸 형태 변화를 줄이고
- 전체 치료의 동선(수술 횟수·기간)을 상황에 따라 효율적으로 설계하는 데 있어요.
다만, 모든 분께 가능한 만능 옵션은 아니에요.
즉시 식립은 특히 초기 고정(처음 심었을 때 단단히 버티는 힘)이 확보되어야 하거든요.
“바로 심어도 될지”는 무엇으로 결정될까요?
결국 핵심은 발치 자리(치조골)와 잇몸 상태, 그리고 염증의 정도예요.
치과에서 CT 등을 보고 “가능/불가”를 단정하는 이유가 여기에 있거든요.
1) 발치 부위에 염증이 심하지 않은가?
가벼운 염증은 상황에 따라 즉시 식립을 고려하기도 하지만,
고름이 많거나 뼈 파괴가 큰 감염이 있으면 즉시 식립이 불리할 수 있어요.
왜냐하면 임플란트는 뼈와 붙는 과정(골유착)이 중요한데, 감염이 심하면 이 과정이 흔들릴 수 있거든요.
2) 임플란트를 “잡아줄 뼈”가 충분한가?
발치하고 난 구멍은 생각보다 ‘빈 공간’이 커요.
즉시 식립을 하더라도 임플란트가 내 벽(치조골) 어딘가에 단단히 걸려야 안정적으로 시작할 수 있어요.
- 잇몸뼈가 너무 얇거나
- 발치 과정에서 벽이 크게 손상되거나
- 원래부터 뼈가 많이 부족한 경우라면
뼈 이식(골이식)을 함께 하거나, 아예 지연 식립이 더 안전할 수 있어요.
3) 잇몸 두께/모양이 안정적인가?
특히 앞니 쪽은 “기능”뿐 아니라 “모양”이 신경 쓰이시죠.
잇몸이 얇거나 퇴축 위험이 높으면, 즉시 식립을 하더라도 임시치아 설계·잇몸 성형·이식 여부 같은 디테일이 더 중요해져요.
4) 전신 상태/생활 습관도 영향이 있어요
예를 들어,
- 흡연(상처 회복과 골유착에 불리할 수 있어요)
- 조절되지 않는 당뇨
- 특정 약물 복용(뼈 대사 관련)
같은 요소가 있으면 계획을 더 보수적으로 잡는 편이 좋아요.
“빨리”보다 “안전하게 오래 쓰는 방향”이 우선이거든요.
저는 치료를 결정할 때 늘 ‘내 가족이라면 어떤 선택이 더 안전할까?’를 한 번 더 떠올려보게 되더라고요.
발치 즉시 식립 치료 과정은 이렇게 진행돼요
1) 진단과 계획 (CT, 구강검사)
치아를 왜 뽑아야 하는지(파절, 심한 충치, 치주질환 등)부터 확인하고
발치 후 즉시 식립이 가능한 뼈 형태인지 평가해요.
2) 가능한 한 “조심스럽게” 발치
즉시 식립에서 중요한 건, 발치할 때 뼈 벽을 최대한 보존하는 거예요.
발치가 거칠면 뼈가 깨지거나 잇몸이 찢어져서, 즉시 식립의 장점이 줄어들 수 있거든요.
3) 임플란트 식립 + 필요 시 골이식
임플란트를 심고, 주변에 빈 공간이 크면 골이식재를 채워 안정화를 돕기도 해요.
상황에 따라 막(멤브레인)을 함께 쓰는 경우도 있고요.
4) 임시치아/치유지대주(잇몸 모양 잡는 부품) 단계
여기서 많은 분들이 제일 궁금해하세요.
“그럼 당일에 치아도 바로 끼우나요?”
가능한 경우도 있지만, 모든 즉시 식립이 ‘즉시 보철(당일 치아)’은 아니에요.
뼈 상태가 불안정하면 힘을 받지 않게 치유 위주로 기다리는 설계가 더 유리할 수 있어요.
5) 뼈와 붙는 기간(골유착) 후 최종 보철
골유착이 안정적으로 진행되면 최종 크라운(치아 모양 보철)을 완성해요.
이 기간과 타이밍은 개인차가 꽤 있어요.
즉시 식립 vs 지연 식립, 뭐가 더 나을까요?
둘 중 하나가 “무조건 더 좋다”는 식으로 말하기는 어려워요.
대신, 내 상태에서 성공 확률과 안정성이 높은 쪽을 선택하는 게 핵심이에요.
| 구분 | 발치 즉시 식립 | 발치 후 지연 식립 |
|---|---|---|
| 치료 동선 | 경우에 따라 수술/내원 횟수 줄어들 수 있어요 | 단계가 명확해 계획이 단순해요 |
| 뼈·잇몸 형태 | 발치 후 변화(흡수)를 줄이는 데 도움이 될 수 있어요 | 변화를 감안해 추가 처치가 필요할 수 있어요 |
| 감염/염증 | 염증이 심하면 불리할 수 있어요 | 염증이 가라앉은 뒤 진행하기 좋아요 |
| 초기 안정성 | 초기 고정 확보가 핵심이에요 | 뼈가 회복된 뒤 식립해 안정성이 더 쉬울 수 있어요 |
| 추천 상황 | 뼈 벽 보존이 좋고 감염이 심하지 않을 때 | 뼈 부족/감염/복잡 케이스에서 더 안전할 때 |
결국 핵심은 “즉시냐 지연이냐”가 아니라,
지금 내 잇몸뼈 조건에서 어떤 전략이 더 안전한가예요.
발치 즉시 식립 후 관리, 이 부분이 결과를 좌우해요
즉시 식립은 특히 초기에 “잘 붙게” 도와주는 관리가 중요해요.
- 첫 1~2주: 씹는 힘을 과하게 주지 않기 (딱딱한 음식, 한쪽 몰아씹기 주의)
- 흡연: 가능하면 중단/최소화가 좋아요. 상처 회복에 불리할 수 있거든요.
- 구강 위생: 칫솔질은 하되, 수술 부위는 방법을 조절해야 해요(치과 안내 따르기)
- 붓기/통증: 개인차가 있고, 보통은 서서히 줄어들어요. 다만 심해지면 확인이 필요해요.
- 정기 체크: 초기에는 작은 문제를 빨리 잡는 게 훨씬 유리해요.
그리고 중요한 한 가지.
즉시 식립은 “당일에 심었다”는 사실보다, 그 이후 뼈와 잘 붙도록 설계·관리되었느냐가 더 중요해요.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 발치 즉시 식립 임플란트는 당일에 치아까지 바로 끼우나요?
A. 항상 그렇진 않아요. 즉시 식립(당일 식립)과 즉시 보철(당일 치아 장착)은 다른 개념이거든요. 초기 고정이 충분하고 힘 조절이 가능할 때만 임시치아를 적극적으로 고려해요.
Q2. 염증이 있었는데도 발치 즉시 식립이 가능한가요?
A. 염증의 종류와 범위에 따라 달라요. 가벼운 염증은 상황에 따라 즉시 식립을 계획하기도 하지만, 뼈 파괴가 큰 감염이면 지연 식립이 더 안전한 경우가 많아요.
Q3. 발치 즉시 식립 임플란트 통증과 붓기는 얼마나 가나요?
A. 개인차가 있지만, 보통은 수일~1주 사이에 점점 줄어드는 흐름이 흔해요. 다만 통증이 시간이 갈수록 심해지거나, 고름/심한 악취/열감이 느껴지면 확인이 필요해요.
Q4. 발치 즉시 식립 임플란트 비용이 더 비싼가요?
A. 케이스마다 달라요. 즉시 식립 자체가 비용을 ‘무조건’ 올리는 건 아니지만, 골이식·막(멤브레인)·임시치아 같은 추가 처치가 필요하면 총 비용이 달라질 수 있어요. 일반적으로는 상태에 따라 범위로 안내받으시는 게 안전해요.
마무리: “가능한지”보다 “나에게 맞는지”가 더 중요해요
발치 즉시 식립 임플란트는 잘 맞는 조건이라면 치료 동선을 줄이고, 잇몸 형태 변화도 관리하는 데 도움이 될 수 있어요.
하지만 반대로, 뼈·염증·전신 상태가 불리한데 무리하면 결과가 흔들릴 수 있거든요.
그래서 결론은 하나예요.
“즉시 식립이 가능하냐”보다 “내 상태에서 즉시 식립이 최선이냐”를 기준으로 판단하시는 게 좋아요.
궁금한게 있으시다면 언제든지 문의주시고, 이번 글도 읽어주셔서 감사합니다!
